Sarıkaya: LDL ne kadar düşükse risk o kadar az
SBÜ Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi Başhekimi Remzi Sarıkaya, kardiyovasküler hastalıkların önlenmesine yönelik önemli bilimsel veriler içeren yeni bir çalışmayı kamuoyuyla paylaştı.
Saygın tıp dergisi The New England Journal of Medicine (NEJM)’da yayımlanan Ez-PAVE çalışmasına dikkat çeken Sarıkaya, özellikle yüksek risk grubundaki hastalar için LDL-kolesterol hedeflerinin yeniden değerlendirilmesi gerektiğini vurguladı.
Sarıkaya’nın aktardığı bilgilere göre Ez-PAVE çalışması, aterosklerotik kardiyovasküler hastalığı bulunan bireylerde farklı LDL-kolesterol hedeflerinin klinik sonuçlara etkisini inceleyen randomize ve çok merkezli bir araştırma olarak öne çıkıyor. Çalışmada hastalar iki gruba ayrıldı; bir grupta LDL-kolesterol hedefi <55 mg/dL olarak belirlenirken, diğer grupta daha geleneksel kabul edilen <70 mg/dL hedefi esas alındı.
Yaklaşık üç yıl süren takip sürecinde katılımcılar; kardiyovasküler ölüm, miyokard enfarktüsü (kalp krizi), inme, koroner revaskülarizasyon ve instabil anjina nedeniyle hastaneye yatış gibi majör kardiyovasküler olaylar açısından düzenli olarak izlendi. Elde edilen bulgular, daha düşük LDL hedefinin klinik açıdan anlamlı faydalar sağladığını ortaya koydu.
Başhekim Sarıkaya, LDL hedefi <55 mg/dL olan grupta majör kardiyovasküler olayların, <70 mg/dL hedeflenen gruba kıyasla belirgin şekilde daha az görüldüğünü ifade etti. İki grup arasındaki LDL farkının sınırlı olmasına rağmen, bu farkın yaklaşık üçte birlik relatif risk azalmasına yol açmasının dikkat çekici olduğunu belirterek, LDL düzeylerindeki küçük düşüşlerin bile yüksek riskli hastalarda ciddi sağlık kazanımları sağlayabileceğini vurguladı.
Çalışmanın güvenlik verilerine değinen Sarıkaya, lipid düşürücü tedavinin diyabet gelişimi ile karaciğer enzimlerinde herhangi bir artışa neden olmadığını kaydetti. Bu durumun, daha düşük LDL hedeflerinin yalnızca etkili değil, aynı zamanda güvenli bir yaklaşım olduğunu gösterdiğini ifade etti.
Uzmanlara göre bu bulgular, özellikle daha önce kalp-damar hastalığı geçirmiş bireyleri kapsayan sekonder korunma stratejilerinde önemli bir değişime işaret ediyor. Sarıkaya, “Ne kadar düşük, o kadar iyi” yaklaşımının bu çalışma ile güçlü şekilde desteklendiğini belirterek, yüksek risk grubundaki hastalarda LDL hedefinin <55 mg/dL olarak belirlenmesinin daha uygun bir klinik strateji olduğunu dile getirdi.
Ez-PAVE çalışması, kardiyovasküler hastalıkların önlenmesinde daha agresif kolesterol düşürme yaklaşımlarının hem etkili hem de güvenli olduğunu ortaya koyarken, klinik uygulamalarda hedef değerlerin yeniden gözden geçirilmesi gerektiğini gündeme taşıyor. Uzmanlar, bu tür bilimsel verilerin sağlık politikaları ve tedavi rehberleri üzerinde belirleyici olabileceğine dikkat çekiyorlar.
