Çocuğunuz Topallıyor ise Gribal Enfeksiyon Olabilir!
Çocuğunuz
yeni yeni yürümeye başladıysa her adımı sizin için çok önemlidir. Ancak
topallıyorsa ve vücudunda bir kırgınlık görüyorsanız çok dikkat edin. Çünkü
düşme, çarpma gibi herhangi bir travma yaşamadığı halde topallıyorsa kalça
eklemi toksik iltihabı (geçici sinovit) geçiriyor olabilir.
Hisar
Intercontinental Hospital Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü Uzmanı Prof. Dr.
Teoman Benli ile özellikle yürüme çağındaki çocuklarda görülen ve ihmal
edilmemesi gereken kalça eklemi toksik iltihabını konuştuk… Yürümeye
yeni başlayan bir çocuğun çok fazla düşmesine rağmen; kemikleri daha elastik
olduğu için kırıkların nadir görüldüğünü dile getiren Prof. Dr. Benli; “Burkulma tarzı rotasyonel kuvvetlerde yeni
yürüyen çocukta ‘apalayan çocuk kırığı’ (todler kırığı) görülebilir. Bu kırık
kaval kemiğinde spiral tarzında çatlağa yol açarak tanıda güçlüğe neden
olabilir. Eğer bir travma söz konusu değilse 1-5 yaş grubu çocuklarda en sık ‘Geçici
Sinovit’ (Toksik Sinovit) denilen hastalık topallamaya yol açar. Çocuklarda grip
gibi viral üst solunum yolu enfeksiyonları kalça eklemini tutar. Çocuk bir
düşme veya travma geçirmemiştir. Ailesi de bir travma öyküsü vermez. Ancak araştırıldığında
çocuğun son 3 hafta gibi yakın bir zamanda gribal enfeksiyon veya üst solunum
yolu iltihabı geçirdiği tespit edilebilir. Topallama virüslerin toksinlerinin
kalça ekleminde sıvı artışı ile giden eklem içi dokuların tutulumu (sinovit)
sonucu gelişir. Ateş ya yoktur veya hafiftir. Klinik muayenede kalçanın içe ve
dışa döndürülmesi ağrılıdır. Radyoloji ve laboratuvar tetkikleri normaldir; kalçada
eklem sıvısında ve lenfositlerde hafif artış görülür. Tedavisi istirahat ve ağrı kesicilerdir. 1
hafta içinde hastalık kendi kendine geçer. Ancak yine de topallayan çocuk
mutlaka bir ortopediste götürülmelidir. Çünkü gözden kaçan bir travma sonrası
kırık ve çıkık topallamaya ve çocuğun yürürken ağlamasına yol açabilir. Ayrıca
kalça ekleminin bakterilerle olan; yüksek ateş, halsizlik eklemde kızarıklık
gibi bulgularla oldukça gürültülü seyreden akut septik artriti de bu yaş
grubunda sık görülür. Bunun dışında çocukluk çağı romatizmal eklem tutulumu
(jüvenil romatoid artrit) ve kemik tümörleri de bu yaş grubunda topallamaya yol
açabilir. Bu nedenlerle 1-5 yaş arası çocuklarda topallama bulgusu asla ihmal
edilmemelidir.’ açıklamasında
bulundu.